В Украине опять заговорили про введение обязательного медицинского страхования

КМУ одобрил проект постановления «О некоторых вопросах совершенствования системы здравоохранения».

Это первый документ, определяющий начало масштабных реформ в отрасли, в ходе которых предполагается разделение медицинских услуг на три уровня.

Документ  предполагает введение обязательного медицинского страхования в Украине (ОМС), улучшение системы профилактики и порядок обеспечения населения лекарственными средствами. На основе принятой концепции Кабмин поручил Министерству здравоохранения до 1 июля разработать и согласовать госпрограмму реформирования отрасли.

Чтобы посмотреть реформы в действии, Минздрав планирует запустить пробные проекты в Днепропетровской и Винницкой областях.

Для реализации пилотных проектов специально были отобраны одна промышленная и одна сельскохозяйственная области.

Однако возникает вопрос, кто будет распоряжаться средствами от обязательного медицинского страхования? Ведь основным камнем преткновения является определение органа, который отвечал бы за аккумуляцию и распределение страховых средств в ОМС.

Поэтому не удивительно, что определенная группа заинтересованных лиц лоббирует привлечение к обязательному медицинскому страхованию частных медицинских страховых компаний, которые будут выступать «посредниками» между страхователями, застрахованными лицами и учреждениями здравоохранения.

Напомним, что тема введения ОМС летает давно. Еще в 2006 году в парламенте был зарегистрирован законопроект «О финансировании охраны здоровья и медицинском страховании». Согласно замыслам авторов документа система медицинского страхования должна была обеспечить около 10 млрд грн. дополнительных поступлений на финансирование здравоохранения ежегодно и предоставить гражданам качественное бесплатное медобслуживание.

Внедрять общеобязательное медицинское страхование украинцев депутаты предлагали с 2008 г., который прошел уже как 2 года. На первом этапе все рычаги управления системой сосредоточатся в руках государства. Проект предполагал создание монополиста — Государственной страховой медицинской организации. Именно она будет аккумулировать и распоряжаться страховыми взносами, разрабатывать программы обязательного медстрахования, устанавливать стандарты качества медуслуг и т. д.

В первый год существования государственный страховщик сможет потратить на свое развитие до 10% собранных платежей (т. е. около 1 млрд грн.), а впоследствии оставлять себе до 3,5% от собираемых взносов. Спустя три года на этот рынок предполагается допустить и коммерческие организации — специализированные страховые компании по медицинскому страхованию, которые будут заниматься исключительно обязательным и добровольным медицинским страхованием и страхованием от несчастного случая. «В целом это лучший вариант документа из тех, что предлагались за последние годы.