Когда внедрят новую систему медицинского страхования в Украине?


В 2020 году, когда новая система медстрахования будет распространена на все уровни медицинской помощи в Украине, вы будете действительно застрахованы. Обратившись в любое заведение, сотрудничающее с Национальной службой здоровья Украины, вы сможете получить четкий гарантированный государством пакет медицинских услуг, сообщила и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун.

В Британии граждане реально застрахованы на случай болезни, не будучи застрахованными в юридическом смысле. Они просто обращаются в медицинское учреждение и получают бесплатную помощь. Это и является страхование, работающее без чрезмерной бюрократии страховых компаний.

Почти все кандидаты в президенты обещают ввести «страховую медицину», предлагая в своих программах ее как панацею от нынешних проблем системы здравоохранения. Сработает ли такой план действий? Чтобы понять, разберем принципы работы системы здравоохранения в развитых странах. Ульяна Супрун не уверена.

Для предоставления людям медицинских услуг государству нужны деньги. Откуда они берутся? С налогов граждан. Но главный вопрос здесь — с каких именно.

Распространенное в Европе обязательное медицинское социальное страхование, берет начало с XIX века, когда по Бисмарку в Германии была создана первая подобная «страховая система». Если просто, то у работодателей и работников начали собирать часть доходов и на собранные средства создали фонд страхования для работников на случай болезни. Такая система сейчас работает в Польше, Германии, Нидерландах и других странах.

Другой подход — собирать деньги на медицинские услуги не с доходов граждан, а с их расходов. В цену товаров, которые мы покупаем, заложенный налог на добавленную стоимость, акцизы и другие сборы. Медицину можно финансировать из этих средств. Такие системы работают в Великобритании, Канаде и Австралии.

В Германии государство собирает с граждан долю доходов и на них закупает медицинские услуги. В Британии государство собирает долю средств из расходов граждан и на них закупает медицинские услуги. Или хуже система в Великобритании, чем в Германии? Нет. По показателям здоровья и качества эти страны примерно равны.

Так может «страховая медицина» в Германии дешевле, если политики так активно ее промотируют? Опять нет. Если сравнить расходы на здравоохранение на душу населения, то «страховые системы» дороже. Например, в 2016 году расходы на здравоохранение одного британца составили $4192, а немца — $5 500. Разница почти в 25%.

Так в чем же тогда разница между «страховой медициной» Германии и вроде нестраховой медициной Британии? Ответ прост — только в способе сбора средств на медицину.

И в Великобритании, и в Германии, и в Канаде, и в Нидерландах качество здравоохранения не является следствием способа финансирования. Финансирование через механизм страхования во многих европейских странах — скорее дань истории, чем сознательный выбор.

Что же делает эти системы сопоставимо качественными? Что их объединяет?

Это принцип «деньги следуют за пациентом», свободный выбор врача, автономизированы заведения, которые зарабатывают, а не «содержатся», рыночная конкуренция пациента. Именно те принципы, которые мы и внедряем сейчас в Украине.

Качество здравоохранения — не в том, как собирать средства, а в том, как их использовать. И Великобритания, и Германия рыночные, конкурентные, ресурсоэффективные, надежные системы. Там качественная система предоставления услуг. Именно эта система реально страхует людей. А не то, каким образом собранные средства.  | Фориншурер