Рейтинг самых лучших систем здравоохранения

Европейские страны и Австралия возглавили новый рейтинг международных систем здравоохранения в отчете, опубликованном влиятельным американским аналитическим центром. Первое место в списке заняла Норвегия, следом – Нидерланды и Австралия, пишет Фориншурер.

В 2017 году, в последний раз, когда такой рейтинг был составлен, его возглавила Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS), но через 5 лет опустилась на четвертое место. Система здравоохранения США заняла последнее место, не изменяющееся с 2004 года, когда впервые был опубликован рейтинг из 11 стран.

В рейтинге «Mirror, Mirror: Reflecting Poorly» оценивается эффективность систем здравоохранения в Австралии, Канаде, Франции, Германии, Нидерландах, Новой Зеландии, Норвегии, Швеции, Швейцарии, Великобритании и США.

Составленный американской группой защиты интересов здравоохранения Фонд содружества рейтинг оценивал 11 богатых стран в пяти категориях:

• доступ к здравоохранению
• процесс лечения
• административная эффективность
• справедливость
• результаты

Каждая категория включает в себя несколько элементов медицинских услуг. Например, оценка доступа к медицинской помощи включает как доступность медицинской помощи, так и время, затраченное на ее получение.

В целом наиболее эффективными странами оказались те, кто сократил расходы на медицинское обслуживание для пациентов, говорится в отчете, отмечая ограничения на личные расходы (невосстанавливаемые расходы пациента) в Норвегии и Швейцарии, а также решение Германии от 2013 года отменить плату за прием у врача. .

Сравнительные показатели эффективности системы здравоохранения

В отчете говорится, что повышение доступности здравоохранения — за счет его бесплатности, как в Британии, или упрощение и ограничение стоимости медицинского страхования, как в Швейцарии — идет бок о бок с более высокими показателями административной эффективности.

Норвегия и Нидерланды, занимающие первые места в рейтинге, заслужили похвалу за скорость доступа к медицинскому обслуживанию.

В отчете отражены инициативы, такие как закон Норвегии о правах пациентов, устанавливающий право на получение медицинской помощи в определенные сроки, и требование Нидерландов о том, что врачи общей практики должны предоставлять не менее 50 часов внеурочной работы ежегодно для сохранения своих медицинских лицензий в качестве примера эффективной политики здравоохранения в действии

Хотя здравоохранение в Британии было самым доступным — NHS оказывала универсальную помощь, которая преимущественно бесплатна для пациентов, — рейтинг страны снизился из-за длительного ожидания лечения.

Оценки эффективности системы здравоохранения: доступность

Отчет также показал, что разрыв в доступе к медицинскому обслуживанию между богатыми и бедными в Великобритании увеличился. Несмотря на высокие баллы в других категориях этот факт способствовал падению Великобритании с первого на четвертое место.

Системы здравоохранения США, Великобритании и Швеции получили высокие оценки за процесс оказания медицинской помощи, а также за такие профилактические меры, как маммография и вакцины против сезонного гриппа.

Эффективность системы здравоохранения по сравнению с расходами

Однако в отчете США оказались на последнем месте по всем остальным категориям. Общие результаты американской системы здравоохранения настолько отстали от десяти других стран, что авторы отчета вынуждены были изменить способ расчета средних показателей по стране.

Согласно методологии отчета, США были «столь существенным отклонением, что они отрицательно исказили средние показатели».

Другими словами, американская система здравоохранения показала плохие результаты в анализе отчета, несправедливо выставившего в невыгодном свете другие. Особую обеспокоенность авторов отчета вызвали плохие показатели здоровья в американской страховой системе.

В то время как США тратят на здравоохранение больше по сравнению с их ВВП, у них самый высокий уровень материнской смертности и смерти среди 11 исследованных стран. Согласно отчету, американцы также чувствовали себя хуже, и их продолжительность жизни сокращалась.

Выводы отчета

В целом, отчет Фонда Содружества показал, что страны с лучшими показателями обеспечили общее медицинское страхование и устранили ценовые барьеры для здравоохранения.

Они также инвестировали в первичную медицинскую помощь на муниципальном уровне, например семейные врачи, и снизили административное бремя сложных систем финансирования, возлагаемых на пациентов и медицинский персонал.

Наконец, наиболее успешные страны инвестировали средства в социальные услуги, такие как уход за детьми, транспорт, общественная безопасность, улучшение жилищных условий и расширение льгот для работников, что привело к здоровому населению и уменьшению требований к здравоохранению, которых можно избежать.